Persönliche Daten n Frau n Herr Name (gemäss Pass/ID) Vorname (gemäss Pass/ID) Firma Strasse PLZ/Ort Geburtsdatum Telefon (P) Mobile Telefon (G) E-Mail Muttersprache(n) Nationalität Geburtsort Schule/Beruf/Position Rechnungsadresse (falls abweichend von persönlichen Daten) Firma Name / Vorname Adresse / PLZ / Ort Kontaktdaten der Angehörigen Name Vorname Telefon (P) Telefon (G) Mobile E-Mail Kurs Destination Schule Gewünschter Kurs von bis Anzahl Wochen Weiterer Kurs von bis Anzahl Wochen Vorkenntnisse n A (keine) n A1 (wenige) n A2 (schwache) n B1 (mittlere) n B2 (gute) n C1 (sehr gute) n C2 (ausgezeichnete) Gewünschtes Examen Unterkunft n keine n Gastfamilie n Appartement n Hotel n Studentenwohnung n Studentenresidenz n Einzelzimmer n Doppelzimmer n mit eigenem Bad n ohne Mahlzeiten n Frühstück n Halbpension n Vollpension n Ich bin Nichtraucher/-in n Ich bin Raucher/-in n Ich bin Vegetarier/-in Gastfamilie mit Kindern * n ja n nein n egal Gastfamilie mit Haustieren * n ja n nein n egal Nichtrauchergastfamilie * n ja n nein n egal n Krankheiten / Allergien / Wünsche (auf Beiblatt) Flug / Transfer n Bitte offerieren Sie den Flug n Ich buche den Flug selber n Ich reise mit dem Auto / Zug Transfer (Flughafen–Unterkunft) n hin n hin und zurück n keinen Hinflug Datum Abflugort Zielort Rückflug Datum Abflugort Zielort Annullationskostenversicherung Wir empfehlen Ihnen den Abschluss einer exklusiven Jahresversicherung von CHF 199.–. Zusätzlich können Sie die Study Trip Prüfungsgarantie von CHF 19.– buchen, welche Ihnen eine Entschädigung für eine Zweitprüfung bei Nichtbestehen des Examens bietet. n Ja, ich möchte die empfohlene Jahresversicherung n Ja, ich möchte die Study Trip Prüfungsgarantie n Bitte kontaktieren Sie mich für ein anderes Versicherungsangebot n Nein, ich möchte keine Versicherung Ich kenne Pro Linguis - StudyLingua durch... n Schule n Freunde n Internet n Werbung Promo-Code: n Ich habe die «Allgemeinen Geschäftsbedingungen» der Pro Linguis – StudyLingua Group gelesen und anerkenne diese. Bitte senden oder faxen Sie dieses Anmeldeformular an eines der untenstehenden Beratungszentren: Datum, Unterschrift (bei Minderjährigen Unterschrift des gesetzlichen Vertreters) Head Office StudyLingua AG Neumarkt 2 CH-9000 St.Gallen +41 (0)71 260 14 20 +41 (0)71 228 58 59 info@studylingua.ch Trademark Agencies Pro Linguis Zürich Oberdorfstrasse 8 CH-8001 Zürich +41 (0)44 226 23 23 +41 (0)44 226 23 24 zuerich@prolinguis.ch Pro Linguis Bern Storchengässchen 6 CH-3011 Bern +41 (0)31 310 26 26 +41 (0)31 310 26 27 bern@prolinguis.ch Pro Linguis Biel Nidaugasse 11 CH-2502 Biel +41 (0)32 321 34 00 +41 (0)32 321 34 01 biel@prolinguis.ch Pro Linguis Luzern Bahnhofstrasse 22 CH-6003 Luzern +41 (0)41 417 27 77 +41 (0)41 417 27 78 luzern@prolinguis.ch Pro Linguis St.Gallen Neumarkt 2 CH-9000 St.Gallen +41 (0)71 228 58 58 +41 (0)71 228 58 59 stgallen@prolinguis.ch ANMELDEFORMULAR * = wenn möglich
RkJQdWJsaXNoZXIy MTc4NDc=